“吴主任，快帮我看看我儿子该怎么办?”

　　太原中山医院男科医生吴主任在自己楼下被邻居张阿姨叫住了，只见张阿姨拿出手机，打开一张照片放到了吴主任面前。

　　原来她儿子这几天阴囊有点不舒服，去医院检查显示左侧精索静脉曲张，医生建议可考虑手术治疗，让他跟家里商量。一说到要手术，老两口被吓了一跳，一晚上没睡好，于是今天等吴主任下班后便过来找他咨询。

　　太原中山生殖医学医院吴主任介绍说，精索静脉曲张是指精索静脉丛的异常迂曲、扩张。多数患者无症状，即使精索静脉曲张达到了III度(最严重)，很多人也没有任何不适症状。多数在体检或者自我检查时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块。有症状者多表现为阴囊坠胀不适，久站或者长时间行走时加重。在男性人群中的发病率约占10-15%，90%的精索静脉曲张发生于左侧。

　　精索静脉曲张后，精索静脉内的血液淤滞，睾丸局部温度升高，代谢产生的废物不能及时排出，从而影响精子的发生。有人又会问到了，我左侧精索静脉曲张，右侧没有曲张，那我的精子质量应该也可以啊?由于双侧睾丸间静脉血管有交通，左侧精索静脉曲张亦可影响到右侧睾丸精子的产生。

　　虽说静脉曲张影响生育能力，但并不是所有的静脉曲张都需要手术治疗。符合以下临床指征的可以考虑手术：

　　1. 阴囊触诊甚至视诊就可以明确精索静脉曲张或者症状严重，影响到生活质量或者工作，可以考虑手术治疗;

　　2. 男性不育患者，即有少弱畸精症的患者，不论精索静脉曲张程度，都可以考虑手术治疗;但对于严重的精液质量异常者，有时选择手术治疗也往往难以恢复自然生育能力，可以考虑通过辅助生殖技术来达到生育目的;

　　3. 青少年精索静脉曲张，由于精索静脉曲张可以导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育;

　　4. 对于轻度精索静脉曲张患者如果精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、睾丸质地变软应及时手术。

　　尽管手术被公认为是治疗精索静脉曲张有效的疗法，但是否要手术需要专业医生诊断认定。张阿姨的儿子目前已经在太原中山生殖医学医院接受进一步的诊治。